Yetişkinlerde Skolyoz

Yetişkin skolyozu, dejeneratif disk ve faset artropatisi zemininde gelişen veya çocukluk skolyozunun ilerlemesiyle ortaya çıkan koronal deformitedir. Koronal ve sagittal dengenin bozulması yürüme kısıtlılığı ve kronik bel ağrısına yol açar.

Osteoporoz, kas zayıflığı ve faset hipertrofisi eğrinin hızla artmasına katkıda bulunur. Lumbopelvik hizalanma bozulduğunda kalça ve diz eklemlerinde kompanse yük artışı gözlenir.

Ne Yapılmalıdır?

Konservatif tedavi ağrı kontrolü, fleksibilite‑kuvvet dengesi ve proprioseptif antrenman etaplarından oluşur. Hedef, yaşam kalitesini artırıp cerrahi gereksinimi geciktirmektir.

Koronal dengenin bozulduğu, nörolojik defisitin eşlik ettiği >30° eğrilerde uzun segment füzyon cerrahisi planlanabilir. Cerrahi öncesi kardiyopulmoner ve kas kondisyonunu optimize etmek kritik başarı kriteridir.

Nelere Dikkat Edilmelidir?

Günlük yük kaldırma aktivitelerinde simetrik teknikler kullanılmalı, tek taraflı taşıma minimize edilmelidir.

Vitamin D ve kalsiyum desteği, kemik mineral yoğunluğunu koruyarak cerrahi sonrası kaynama başarısını artırır.

Kaynak: Smith JS, et al. Treatment of adult scoliosis. Neurosurgery. 2008.